Акне на фоне JAK-ингибиторов? Иногда картина сложнее
На фоне терапии ингибиторами JAK у пациентов могут появляться акнеформные высыпания. В англоязычной литературе для этого иногда используют неформальный термин JAK-ne — игра слов от JAK и acne, то есть «акнеподобная сыпь на фоне JAK-ингибиторов».
В Journal of Cutaneous Pathology описан случай пациента 64 лет с атопическим дерматитом и витилиго в анамнезе. После терапии упадацитинибом у него появились стойкие «бугорки» на лице. При осмотре это были множественные фолликулоцентрические папулы цвета кожи и эритематозные элементы в области висков, наружных углов глаз и век.
Но при биопсии картина оказалась не похожа на обычное акне. Авторы описали воспаление вокруг волосяного фолликула, некротизирующий гранулематозный инфильтрат с разрушением фолликула, а также фолликулярный муциноз — накопление муцина в структурах волосяного фолликула. Дополнительное исследование не выявило моноклональной перестройки T-клеточного рецептора.
В итоге авторы расценили это как lupus miliaris disseminatus faciei с фолликулярным муцинозом на фоне терапии ингибитором JAK. То есть речь не о привычной акнеформной реакции, а о более редком воспалительном папулезном паттерне, который может имитировать «JAK-ne», но требует морфологической верификации.
Этот случай важен именно как напоминание: папулы на лице у пациента на JAK-ингибиторе не всегда стоит автоматически считать обычным акнеподобным нежелательным явлением.
Источник: Lee-Diaz E. et al. Lupus Miliaris Disseminatus Faciei and Follicular Mucinosis: A New Pattern of Janus Kinase Inhibitor Acneiform Eruption. J Cutan Pathol. 2026.