У людей, которым очень нужно доказать всему миру, что эта ваша психотерапия - сплошной развод на бабло, пару лет назад появился новый аргумент. Вот, говорят, провели такое исследование, где одной группе давали деньги, а другой - курс психотерапии, и депрессия прошла у тех, кто получал деньги.
Эксперимент с безусловными выплатами и курсом психотерапии не новый (2020-2021), но ссылку на него - не буквальную ссылку на исследование, а краткий и обычно неточный пересказ, - до сих пор можно часто встретить в обсуждениях, эффективна ли терапия вообще и в 2026 году, со всем происходящим в мире, в частности.
Я не собираюсь вставать на табуреточку с намерением доказать обратное, но добраться до оригинала давно хотела. Эксперимент и правда открывает хорошее пространство для разговора о том, что помогает, а что - не очень, и какая помощь в каких условиях более или менее эффективна. Да и правда ли роль психологов и терапевтов, с учетом происходящего в мире, сводится к описанию “как оркестр на тонущем “Титанике”.
Главное про эксперимент:
👽 его проводили в сельской Кении (это важно!), выборка 👽 люди, живущие в крайней бедности;
👽 у трети участников диагностирован значительный психологический дистресс;
👽 участвовали четыре группы: одни получали только деньги, вторые - только краткий курс психотерапии, третьи - и деньги, и курс, четвертая группа не получала ничего;
👽 полная сумма, которую выдали участниками в ходе эксперимента, соответствует примерно 20 месяцам их обычных расходов;
👽 половине участников, получавших деньги, сумма была выплачена единожды в полном размере, а другой половине - за пять регулярных платежей;
👽 курс психотерапии - это пять сессий по 90 минут в подходе “Problem Management Plus”, которые проводили обученные волонтеры системы здравоохранения, не профессиональные психологи или терапевты;
👽 контрольные замеры проводились через год и показали, что 1. деньги дали статистически значимый эффект, 2. эффект в группах “только деньги” и “деньги+курс терапии” равнозначен, 3. в группе “только терапия” значимого эффекта не было ни у участников с диагностированным психологическим дистрессом, ни у участников без него.
Попробуйте представить, что такое пять сессий психотерапии в КПТ-подходе, после которых вы продолжаете год жить свою привычную жизнь. За этот год у вас нет ментора или бадди, который бы помогал регулярно обращаться к знаниям и навыкам, про которые вы узнали на этих пяти сессиях. При этом вы живете около черты бедности даже по меркам сельской Кении.
А что такое сумма, равная двадцати месяцам ваших регулярных расходов?
Какое облегчение может испытать человек, который знает: привычный уровень жизни гарантирован на почти два года, даже если он не будет зарабатывать в этот период? И что испытывает человек, которому за пять сессий рассказали про типичные реакции на стресс, дали техники поведенческой активации, релаксации и поиска социальной поддержки, а дальше он должен как-то сам пытаться всем этим пользоваться, продолжая жить на двадцать долларов в месяц в доме с деревянными стенами?
(окончание поста - здесь)
